Hur ser ett sköldkörtelutslag ut
•
Sköldkörtel
Sköldkörteln, eller tyreoidea (latin: glandula thyreoidea), existerar en tvådelad endokrin (hormonproducerande) körtel lokaliserad i halsen, strax beneath struphuvudet samt utmed sidorna på luftstrupen. Sköldkörtelns livsnödvändiga hormoner, tyreoideahormoner, går direkt ut inom blodet samt spelar enstaka viktig roll i ämnesomsättningen.[1][2]
Anatomi
[redigera | redigera wikitext]Sköldkörteln består av numeriskt värde, ibland tre, lober. varenda lob existerar fem cm lång, tre cm bred och numeriskt värde cm tjock[3]. Den tredjeplats loben benämns pyramidloben samt finns hos ca 15 procent från befolkningen. inom normalfallen består sköldkörteln från höger samt vänster lob (lobus dexter et sinister). Dessa sammanfogas framtill inom isthmus glandulae thyroideae vilket ligger framför ringbrosket (cartilago cricoidea).
Hormonproduktion
[redigera | redigera wikitext]Histologiskt består sköldkörteln från sfäriska folliklar. På dessas cellytor finns tyreotropinreceptorer såsom binder TSH vid sköldkörteln. Sköldkörtelns celler samlar upp tyrosin samt salt (Na+/I-). I cellerna katalyseras saltets jodid mot jod från tyreoperoxidas. inom follikelcellerna bildas tyreoglobulin tillsammans detta jod, som samlar tyrosinet. nära synt
•
Sköldkörtelproblem
Hypertyreos kan behandlas med läkemedel, radioaktiv jod eller genom operation. Din läkare bestämmer tillsammans med dig vilken sorts behandling som bör ges. Valet beror bl.a. på vilka nackdelar som kan förväntas och på hur din personliga situation ser ut, om du planerar att skaffa barn. Om du väljer att ta läkemedel får du vanligtvis först ta tiamazol, levotyroxin eller något liknande medel som hämmar sköldkörtelfunktionen. Läkemedlet kan kombineras med betablockerare om du har större besvär i form av hjärtklappning eller svettningar. Efter ungefär sex veckor kontrolleras dina värden och efter det kan du börja ta något läkemedel som innehåller syntetiskt sköldkörtelhormom, som levotyroxin.
Normalt sett tas sådana tabletter en gång om dagen vid en viss tidpunkt och på fastande mage. Efter ytterligare sex veckor kontrolleras dina värden på nytt och vid behov justeras din dosering. Ett alternativ till medicinering är titreringsregim, vilket innebär att en lägre dos av tiamazol ges. Dosen ges av en läkare i invärtesmedicin. Läkemedlet levotyroxin kan variera i styrka beroende på vilket märke och vilken sorts förpackning som används, så därför är det viktigt att
•
Målet med Levaxinbehandling är att du ska vara symtomfri och att dina hormonnivåer (T4, T3 och TSH) återställs till det som är optimalt för dig.
Ett generellt behandlingsmål, som ofta anges i riktlinjer för behandling, är ett TSH inom referensintervallet för friska obehandlade personer.
Många patienter uppger att de mår bra när TSH ligger i nedre halvan av referensintervallet (< mIE/L). Ibland kan TSH till och med behöva ligga strax under nedre referensvärdet för att nå symtomfrihet.
Vilket TSH-värde just du mår bra på går inte att veta i förväg eftersom det är individuellt.
För att återställa nivåerna av T3 och uppnå symtomfrihet, kan enligt forskningsstudier dosen behöva ökas så att TSH hamnar strax under nedre referensvärdet (12). Ett annat alternativ är kombinationsbehandling med T3.
Flera experter har, baserat på senare års forskning, börjat ifrågasätta om TSH är det lämpligaste testet för att diagnostisera och följa upp behandlingen av hypotyreos (13, 14).
Läs mer om medicinering med sköldkörtelhormon.